Comprendre le remboursement des mutuelles pour un appareil auditif permet d'estimer précisément le coût réel de l’appareil et ainsi de prévoir son budget en conséquence.
ALAIN AFFLELOU Acousticien vous propose un large catalogue d’aides auditives, couvrant tous types de troubles de l’audition et toujours au meilleur prix. Nos audioprothésistes vous accueillent dans plus de 380 centres dans toute la France. Ils répondent à vos questions, vous conseillent, vous aident à calculer le montant exact du remboursement auquel vous avez droit et peuvent également vous recommander une couverture adaptée à vos besoins chez nos mutuelles partenaires.
Appliquée depuis le 1er janvier 2021, la Réforme 100% Santé (parfois appelée reste à charge zéro ou RAC0) vise à garantir un accès facilité aux équipements auditifs, optiques et dentaires en réduisant le reste à charge pour les patients. Son volet audiologie fixe des prix plafonds pour certains modèles d’appareils auditifs, entièrement pris en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles.
Sous condition d’avoir une prescription médicale et que la prothèse auditive soit inscrite sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables, l’Assurance Maladie prend en charge 60% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), fixée à 400 €. Cela correspond à un remboursement maximal de 240 € par appareil (480 € pour les deux oreilles).
Le remboursement d'un appareil auditif pour enfant[LM1] (jusqu'à 20 ans) suit la même logique, avec une base de remboursement revue à la hausse. Elle est dans ce cas de 1 400 €. Comme pour les adultes, la Sécurité Sociale couvre 60% de la BRSS, soit 840 € par oreille (1 680 € pour les deux oreilles).
Quel que soit l’âge du patient, c'est ensuite la mutuelle santé qui prend le relais pour compléter le remboursement.
EN SAVOIR PLUS SUR LE REMBOURSEMENT D'UN APPAREIL AUDITIF
La Réforme 100% Santé n’a pas seulement amélioré la prise en charge des prothèses auditives, elle les a également réparties en deux catégories. La classe 1 englobe ainsi tous les appareils auditifs dont le prix n’excède pas 950 €. La classe 2 inclut tous les autres appareils, sans plafond. Le montant remboursé par la mutuelle dépend directement de la classe.
La classe 1 peut être résumée à celle des aides auditives remboursées à 100%. Dans ce cas, la mutuelle santé prend en charge la différence entre le prix d’achat total et le montant remboursé par l’Assurance Maladie.
Exemple pour un adulte :
Exemple pour une personne de moins de 20 ans :
Pour les appareils auditifs de classe 2, le montant pris en charge par la Sécurité Sociale ne change pas. La mutuelle n’est par contre dans ce cas par tenue de rembourser l’intégralité du montant restant. La complémentaire santé peut donc fixer librement ses conditions et un reste à charge est possible. Vous pouvez vous reporter à votre contrat de départ, mais le plus simple reste de se renseigner directement auprès de la mutuelle pour connaître le reste à charge exact. Votre audioprothésiste peut également vous aider à calculer le montant à régler.
Dans le cas général, le total du remboursement de la Sécurité Sociale et de la mutuelle ne peut excéder 1 700 € par oreille.
Les assistants d’écoute sont des amplificateurs disponibles en pharmacie sans ordonnance. Ils sont néanmoins à distinguer des appareils auditifs car ils ne permettent pas de réglage sur-mesure et ne s’accompagnent d’aucun suivi par un professionnel de la santé auditive (médecin ORL, audioprothésiste). Peu adaptés aux baisses d’audition, ils ne donnent droit à aucune prise en charge par la Sécurité Sociale. La plupart des mutuelles refusent également de les rembourser.
En cas de doute sur votre santé auditive, mais aussi en prévention, il est recommandé de tester votre audition auprès d’un professionnel. Les audioprothésistes diplômés d’ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent pour un test auditif gratuit en centre. C’est très simple et prend en moyenne 45 minutes ! Vous vous assurez ainsi de bénéficier d’une prise en charge adaptée à vos besoins spécifiques.
TOUT COMPRENDRE SUR LES MUTUELLES ET LE 100% SANTÉ
Si un reste à charge subsiste après le remboursement de votre mutuelle, d’autres options de financement existent. Elles sont généralement soumises à conditions (présence de handicap, faibles revenus).
Malgré l’existence de ces différentes aides, un reste à charge est possible. Afin de vous permettre de bénéficier d’une solution adaptée à vos besoins personnels sans attendre, ALAIN AFFLELOU Acousticien vous propose la solution de crédit Next Year. Vous choisissez vos aides auditives aujourd’hui et les payez plus tard(1). Cette offre de financement sans frais est valable sur les aides auditives, mais également sur les accessoires, les produits d’entretien et les piles.
COMMENT FINANCER SON APPAREIL AUDITIF ?
Toutes les mutuelles santé ne proposent pas les mêmes garanties en termes de santé auditive. De la même façon, toutes les offres d’une même enseigne ne se valent pas forcément. Quelques réflexes vous permettent de choisir une mutuelle adaptée à vos besoins particuliers.
Comprendre les offres de remboursement vous permet de mieux choisir votre mutuelle et ainsi de réduire, voire de supprimer totalement le reste à charge de vos appareils auditifs. Vous n’avez pas à être seul face à cette tâche !
Les audioprothésistes diplômés d'ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans plus de 380 centres dans toute la France. Ils vous proposent un accompagnement personnalisé, répondent à vos questions et vous conseillent les appareils auditifs adaptés à votre baisse d'audition. Ils sont également à vos côtés pour vous conseiller et vous présenter nos mutuelles partenaires afin de pouvoir prendre soin de votre santé auditive au meilleur prix.
(a) Test non médical. Il ne remplace pas un suivi régulier par un ORL qui est le seul à même de diagnostiquer un trouble auditif et de prescrire un traitement adapté.
(b) Sous réserve d’une prescription médicale. Un dépôt de garantie pourra vous être demandé.
(c) Pour l’achat d’une paire d’aides auditives de classe 2, bénéficiez pour 1€ de plus d’une 2nde paire d’aides auditives de même marque de classe I. Offre valable dans tous les magasins ALAIN AFFLELOU ACOUSTICIEN de France jusqu’au 31 décembre 2025. Non cumulable avec toute autre offre promotionnelle en cours à l’exception de NEXT YEAR et de l’offre Croisée. Voir conditions en magasin.
(d) Cette garantie couvre les vices de forme, les défauts de fabrication et les pannes dues à un usage habituel de l’appareil. ALAIN AFFLELOU Acousticien est tenu aux garanties légales de conformité et des vices cachés des produits vendus.
