Remboursement appareil auditif : tout savoir sur la prise en charge
Au moment de faire son achat, en premier appareillage comme en renouvellement, la question du prix se pose.
Vie quotidienne
Au moment de faire son achat, en premier appareillage comme en renouvellement, la question du prix se pose.
Les aides auditives sont de plus en plus performantes et discrètes. Au moment de faire son achat, en premier appareillage comme en renouvellement, la question du prix se pose. Ou, plus précisément, du reste à charge, c’est-à-dire la partie à payer hors remboursement.
ALAIN AFFLELOU Acousticien vous dit tout du remboursement d’un appareil auditif. Nos audioprothésistes diplômés vous accueillent dans nos 380 centres pour trouver le modèle capable de vous apporter le meilleur confort auditif. L’essai est gratuit et sans engagement.
BÉNÉFICIEZ D’UN ESSAI GRATUIT*
Dans la majorité des cas, le remboursement d’un appareil auditif est pris en charge par trois parties : l’assurance maladie, les mutuelles et assurances privées et, si un reste à charge subsiste, par le patient. Des aides complémentaires peuvent également être impliquées.
La répartition est la suivante :
Pour connaître le montant et les conditions exactes d’un remboursement d’appareils auditifs dans un cas particulier, quelques informations importantes sont à connaître.
La réforme 100% Santé est une initiative gouvernementale visant à garantir un accès universel à des dispositifs médicaux de qualité, sans aucun reste à charge pour les patients. Elle concerne principalement les lunettes, les prothèses auditives et les soins dentaires. Son objectif principal est de faciliter l’accès aux soins pour tous les citoyens, en particulier ceux qui ont des revenus modestes, en réduisant ou en éliminant les frais non couverts par l’assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé.
Le volet audiologie de la réforme 100% Santé garantit ainsi un accès à des appareils auditifs de qualité, sans aucun reste à charge. Tous les modèles ne sont néanmoins pas concernés. L’une des conséquences directes de la réforme 100% Santé est en effet le classement des appareils auditifs en deux catégories : la classe 1 et la classe 2.
Les appareils auditifs de classe 1 correspondent aux modèles d’entrée de gamme. Leur prix est plafonné à 950 € et ils bénéficient d’un remboursement total par l’assurance maladie et les mutuelles. On parle dans ce cas de reste à charge zéro (RAC0). Il faut néanmoins posséder une mutuelle santé solidaire pour bénéficier de ce remboursement à 100% (c’est le cas de la majorité des contrats actuels).
Les appareils auditifs de classe 2 se distinguent par un prix de vente libre. Ils peuvent être plus performants et disposer de davantage d’options que les appareils de classe 1. Leur prix débute à 950 € et ils peuvent dépasser les 3 000 € pour les modèles les plus chers. En fonction du contrat d’assurance complémentaire, il est possible qu’une partie reste à charge après les remboursements.
Information importante toutefois, il est possible de corriger toutes les surdités, même les plus sévères avec un appareil de classe 1.
EN SAVOIR PLUS
QUELLES SONT LES AIDES AUDITIVES REMBOURSÉES À 100% ?
Avant tout achat d’aides auditives, l'audioprothésiste a pour obligation de transmettre à son client un devis normalisé. Il s’agit d’un document standardisé selon des règles établies par le gouvernement afin de garantir la transparence des informations. Il contient tous les détails importants concernant les appareils auditifs que le client envisage d’acheter, comme le modèle de l’appareil, ses caractéristiques techniques, son prix total, mais aussi le montant pris en charge par l’Assurance Maladie et la complémentaire. Il doit proposer au moins un appareil de classe 1, quelle que soit la perte auditive concernée.
Quelle que soit la prestation concernée, le remboursement de l’Assurance Maladie est calculé en fonction d’une base de remboursement. En ce qui concerne les appareils auditifs, le montant pris en charge est de 60% de la base de remboursement de la sécurité sociale. L’âge de la personne appareillée a une influence directe sur le montant de cette base.
Au moment de l’achat d’aides auditives, la somme payée n’inclut pas que l’appareil, mais également un ensemble de prestations d’adaptation et de suivi. L’audioprothésiste doit ainsi vous proposer des séances de contrôle. Elles permettent d’ajuster les réglages, de vérifier la bonne utilisation de l’appareil et de réaliser l’entretien. Trois rendez-vous sont conseillés lors de la première année d’appareillage (trois, six et 12 mois après l’achat) et deux à partir de la seconde année (tous les six mois).
Chez ALAIN AFFLELOU Acousticien, nous allons plus loin en vous offrant un suivi d’appareillage illimité.
EN SAVOIR PLUS
LE SUIVI D’APPAREILLAGE ILLIMITÉ
Comme pour les appareils auditifs, le remboursement des piles auditives et des accessoires s’élève à 60% de la base de remboursement. L’Assurance Maladie prend ainsi en charge trois à 10 paquets de six piles par année, selon la capacité de l’appareil. Là encore, la mutuelle rembourse le reste à charge. Les produits d’entretien (lingettes, pastilles nettoyantes, etc.) ne sont quant à eux pas remboursés.
ACHETEZ VOS PILES AUDITIVES EN LIGNE
La prise en charge des aides auditives par l’Assurance Maladie est renouvelable tous les quatre ans. Durant ce laps de temps, vous bénéficiez également d’une garantie légale de la part du constructeur. Si une panne n’impliquant pas votre responsabilité survient pendant la garantie, la réparation ou le remplacement est gratuit.
Sous certaines conditions, comme une évolution importante de la qualité de l’audition ou un appareil défectueux, un renouvellement anticipé peut être demandé. Les audioprothésistes ALAIN AFFLELOU Acousticien peuvent vous aider à déterminer si une exception est envisageable dans votre cas.
EN SAVOIR PLUS
RENOUVELER SES APPAREILS AUDITIFS
Grâce au panier 100% Santé, la mutuelle rembourse la totalité de la partie non prise en charge par l’Assurance Maladie pour l’achat d’une aide auditive de classe 1. Pour les appareils de classe 2, un reste à charge est possible.
EN SAVOIR PLUS
LES MUTUELLES ET LA RÉFORME 100% SANTÉ
Il existe de nombreuses mutuelles santé et toutes ne couvrent pas de la même façon les dispositifs de correction auditive. Plusieurs critères sont à prendre en considération, à commencer par le prix de la prothèse à couvrir. N’hésitez pas à demander conseil à votre audioprothésiste ALAIN AFFLELOU Acousticien lors de votre passage dans l’un de nos 380 centres, partout en France. Il pourra vous proposer un accompagnement sur mesure et vous recommander nos mutuelles partenaires.
JE PRENDS RENDEZ-VOUS POUR UN DEVIS
Grâce à ce guide, vous savez tout de la prise en charge d’une aide auditive. Pour connaître le montant précis du remboursement de votre appareil, le plus simple reste de vous rendre chez un audioprothésiste. Il est votre contact privilégié pour évaluer vos besoins auditifs, vous présenter les différentes options disponibles et vous fournir un devis détaillé.
Les audioprothésistes ALAIN AFFLELOU Acousticien vous accueillent dans plus de 380 centres dans toute la France. Faites leur part de vos besoins pour obtenir des recommandations personnalisées. Pour chacune d’entre elles, nous vous indiquons le remboursement de l’appareil auditif auquel vous avez droit ainsi que l’éventuel reste à charge.
Le remboursement d'un appareil auditif dépend de son prix. Grâce au 100% Santé, une prise en charge complète est possible quelle que soit la perte auditive.
(a) Test non médical. Il ne remplace pas un suivi régulier par un ORL qui est le seul à même de diagnostiquer un trouble auditif et de prescrire un traitement adapté.
(b) Sous réserve d’une prescription médicale. Un dépôt de garantie pourra vous être demandé.
(c) Pour l’achat d’une paire d’aides auditives de classe 2, bénéficiez pour 1€ de plus d’une 2nde paire d’aides auditives de même marque de classe I. Offre valable dans tous les magasins ALAIN AFFLELOU ACOUSTICIEN de France jusqu’au 31 décembre 2024. Non cumulable avec toute autre offre promotionnelle en cours à l’exception de NEXT YEAR et de l’offre Croisée. Voir conditions en magasin.
(d) Cette garantie couvre les vices de forme, les défauts de fabrication et les pannes dues à un usage habituel de l’appareil. ALAIN AFFLELOU Acousticien est tenu aux garanties légales de conformité et des vices cachés des produits vendus.